他們怎樣為冬奧保駕護航

2月2日，國家高山滑雪中心，李銳所在的醫(yī)療團隊和外國醫(yī)生巡邏隊試滑員一起測試賽道。受訪者供圖

繼2008年承擔北京奧運會國家體育場開閉幕式現(xiàn)場的醫(yī)療保障工作之后，中日友好醫(yī)院（以下簡稱“中日醫(yī)院”）再次承擔2022年北京冬奧會和冬殘奧會的國家體育場開閉幕式現(xiàn)場的醫(yī)療保障工作，該院醫(yī)務人員還承擔延慶高山滑雪場醫(yī)療保障以及興奮劑檢測等任務。

醫(yī)療衛(wèi)生保障對于成功辦好冬奧會至關重要。中日醫(yī)院參加冬奧會醫(yī)療衛(wèi)生保障的人員做了哪些準備？冬奧醫(yī)療官的職責是什么？

冬奧醫(yī)療官：用腳步丈量25萬平方米的“鳥巢”

中青報·中青網(wǎng)記者了解到，去年12月，中日醫(yī)院兩位醫(yī)療官已進駐“鳥巢”進行醫(yī)療站點部署。今年1月份，32名志愿者醫(yī)護人員全部進場。

據(jù)2022年冬奧會國家體育場醫(yī)療官凌蘭介紹，中日醫(yī)院選拔了重點科室，如骨科、外科、心臟科、神經(jīng)內科等科室的骨干醫(yī)護人員組建志愿者團隊。這些志愿者都是經(jīng)過6小時以上的急救知識培訓，并通過了考核。醫(yī)護人員攜帶的是奧組委規(guī)定的適應場地急救的設備，如多功能除顫儀、簡易呼吸器、床旁超聲等，完全可以滿足現(xiàn)場急救的要求。

鳥巢建筑面積25.8萬平方米，是環(huán)形多層結構，人在其中很容易失去方向，當現(xiàn)場有需要急救的情況發(fā)生時，快速找到方向，準確到達救治地點較有難度。凌蘭每天都要走兩萬多步來熟悉場館內的各類設施，以此確定在哪里部署醫(yī)療站點能夠盡快地開展醫(yī)療服務、如何按照區(qū)域劃分合理安排轉診路線，聯(lián)系?？漆t(yī)院、定點醫(yī)院進行救治。

進場之后，凌蘭產(chǎn)生了新的想法：向科技求助。通過科學技術建立起“鳥巢”的3D立體模型，在這個模型上會體現(xiàn)出所有醫(yī)療元素，包括醫(yī)療站站點位置、各站點配備的人員、站點的面積、站點對應的服務人群是哪些等。作為指揮者，憑著這張3D地圖就可以總攬全局。

高山滑雪醫(yī)生：30秒內完成傷檢、判斷、匯報

2008年北京舉辦奧運會的時候，李銳就在“鳥巢”負責賽道醫(yī)療。這屆冬奧會，他在國家高山滑雪中心，負責保障大回轉、小回轉、高山速降和超級大回轉運動員在比賽中的安全。

為了做好2022年冬奧會高山滑雪賽場醫(yī)療保障工作，李銳已經(jīng)進行了3年的滑雪和急救培訓。訓練一般在極寒的天氣下進行，山頂溫度甚至低至-37℃，陣風可達八級，李銳的臉曾被嚴重凍傷過。

在這期間，2022年冬奧會高山滑雪賽場醫(yī)療保障團成員中有很多人都受過傷，然而再苦再累，大家都沒有放棄，在最短的時間內進行了手術、康復，又回到訓練隊伍中。

日復一日的訓練是為了保證救援及時有效。畢竟，真正到了賽場，困難重重。

首先是賽道難度大、危險系數(shù)高。今年，國際雪聯(lián)賽道測試官員勘測的結果是，我國賽道的難度居世界前三。而且，據(jù)歷年奧運會統(tǒng)計，運動員在訓練和比賽中受傷的比例是15%-30%，其中重傷比例超1‰。

李銳介紹，最危險的是超級大回轉和高山速降（目前被稱為滑降項目）?！斑@個場地起點海拔2300米左右，落差接近900米，滑降比賽賽道長度是2950米，男運動員滑行最高時速可以超過140公里/小時。我們在平整的馬路上開車，140公里/小時是什么概念？而運動員要穿著2.17米長的雪板在雪道上滑行，危險性可想而知?！?/p>

對于醫(yī)護人員來說，一旦有人受傷，救治的時間往往很短。

國際雪聯(lián)要求，醫(yī)護人員要在4分鐘內到達出事點，對運動員施救。但實際上，賽道官員通知醫(yī)護人員進入場地之前，要等待賽道清空，保證沒有運動員再從此處滑過，因此，留給醫(yī)護人員的時間也就是1分多鐘。

“如果受傷的運動員尚有意識，醫(yī)護人員要第一時間進行鎮(zhèn)痛，靜脈注射，如不及時操作，手很快就會凍得失去知覺，無法繼續(xù)施救。而且目前又要防控新冠肺炎疫情，醫(yī)護人員需要戴好N95口罩、面屏，戴上雙層的丁基橡膠手套，外面再套上保溫手套。操作的時候，要既符合治療流程，又符合防疫流程，這給救治工作進一步增加了難度。”李銳說。

在雪道上，醫(yī)護人員還需要克服異于普通環(huán)境的坡度和溫度。在傾斜的雪道上把受傷的運動員固定住，自己還要站穩(wěn)不鏟傷人，這是很不容易的。在3年的訓練中，李銳和每名隊員都要反復進行這方面的培訓。

“院前急救和院內急救（高級生命支持）不一樣，雪道是一個開放的環(huán)境，我們手頭的設備有限。院前急救第一時間要確認周圍環(huán)境的安全，就像在高速公路上車突然壞了一樣，要有警示，把車停在相對安全的地方，再迅速判斷傷者的意識、呼吸、脈搏是不是有問題，有沒有大出血，如果傷者意識不清，還要考慮可能有頸椎損傷，要給傷者戴好頸托。如果呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，要考慮是否做氣管插管，甚至在雪道上做心肺復蘇。同時，還要呼叫救援，直升機轉運還是雪地ICU轉運，醫(yī)生都要做出準確判斷。在30秒之內，要把快速的傷檢、判斷、匯報做完，在最短的時間內包扎、處理、轉運，這是在醫(yī)院內急救沒法想象的?！崩钿J說。

航空醫(yī)療救援為冬奧提供優(yōu)良醫(yī)療保障

2016年冬天，一名日本籍滑雪運動員在張家口訓練時受傷，傷者存在多發(fā)骨折、氣胸，病情危重，最終通過直升機轉運至中日醫(yī)院。

“從直升機啟航到抵達中日醫(yī)院，耗時1個小時。醫(yī)療團隊很快就確定了診治方案，傷者不久就康復出院了。我們期望在冬奧賽場看到他矯健的身影?！敝腥蔗t(yī)院外科重癥醫(yī)學科主任段軍說。

航空醫(yī)療救援描述起來簡單，“飛機過去，把患者接過來”，但其實航空醫(yī)療救援的流程十分復雜。“首先要撥打999電話告知需求，999會聯(lián)系醫(yī)療救援轉運團隊，救援醫(yī)院會進行轉運前的評估。”

在航空醫(yī)療救援中，最重要也是最關鍵的一步就是轉運前的評估。段軍介紹，在直升機里，平時的四大檢查工具“視觸叩聽”都不管用了，能借助的只有醫(yī)護人員的經(jīng)驗和床旁超聲。如果評估不到位，患者可能會在高空的飛機中接受氣管插管，甚至心肺復蘇等大量救治。完成轉運前評估后，999將申請航路，確定轉運時間、接收醫(yī)院和科室。最后，專業(yè)的轉院團隊會攜帶轉運設備轉運患者。

“截至2022年1月，中日醫(yī)院共完成國內外80多例航空醫(yī)療轉運。全體中日醫(yī)院的員工已經(jīng)為冬奧會做了充分準備。我們全力以赴，迎接一場精彩的冬奧盛事?！倍诬娬f。

中青報·中青網(wǎng)記者 張曼玉 來源：中國青年報

2022年02月08日 09 版

責編：康玉潔

來源：中國青年報